Répondre aux situations d’urgence

Malgré les plans les mieux conçus, les encadrants de sortie d’escalade de roche en moulinette peuvent parfois être tenus à faire face aux accidents et aux situations d’urgence au sein du groupe ou d’un autre groupe récréatif dans le secteur. Il est par conséquent essentiel que les encadrants de sortie d’escalade de roche en moulinette maintiennent leurs compétences en premiers soins et soient convenablement équipés pour gérer les urgences mineures et, si nécessaire, solliciter l’aide d’organismes de sauvetage pour des urgences majeures. Il existe de nombreuses approches pour gérer les situations d’urgence. Dans ce chapitre, nous nous recentrerons sur les notions de base des premiers secours, la communication en cas d’urgence, et comment gérer un groupe en cas d’accident.

Ce chapitre ne remplace pas une formation en secourisme

Les principes de base décrits dans ce chapitre ne remplacent pas la formation en secourisme. Chaque encadrant de sortie d’escalade de roche en moulinette doit posséder un certificat en règle de secourisme général et un certificat en réanimation cardio-pulmonaire (RCP).

Les principes sous-jacents dans toute situation d’urgence comprennent : protéger le patient, appeler les services d’urgence au besoin et fournir des soins et traitements initiaux.

Administrer les premiers soins

Après avoir évalué et déterminé que le lieu de l’accident est sécuritaire; avoir déplacé la victime vers un endroit sécuritaire; avoir placé un appel pour un sauvetage organisé (si nécessaire), l’encadrant de la sortie d’escalade de roche en moulinette peut administrer les premiers soins. Selon la gravité des blessures, les procédures générales de premiers soins comprennent :

• A (voies respiratoires), s’assurer que les voies respiratoires de la victime ne sont pas obstruées;
• B (respiration), établir que la victime respire et déterminer la qualité des respirations;
• C (circulation), vérifier le pouls et la fréquence cardiaque générale sur une période d’une minute en plus d’une vérification rapide pour un saignement important;
• D (déficit), déterminer le niveau de conscience et d’attention de la victime, et vérifier le niveau de sensation dans toutes les extrémités;
• E (environnement), déterminer si les conditions climatiques peuvent avoir des conséquences sur la capacité de traiter la victime, d’effectuer un sauvetage, ou de bien gérer les autres participants.

En raison de la nature des activités d’escalade, les accidents les plus courants sont liés aux traumatismes et impliquent des hémorragies ou des fractures. En cas d’hémorragie, une pression doit être exercée sur le site de la blessure en utilisant des pansements non adhésifs stériles et, si possible, élever la plaie au-dessus du niveau du cœur. Lorsqu’il s’agit de blessures avec saignement, l’encadrant de la sortie d’escalade de roche en moulinette doit s’assurer de se protéger et de protéger la victime contre les pathogènes transmissible par le sang en portant des gants. Dans le cas de fractures, les petits os devraient être immobilisés et la sensation au-dessous de la fracture doit être confirmée. Les fractures d’os longs, tels que le fémur, nécessitent une évacuation immédiate et peuvent nécessiter l’application d’une légère traction pour assurer un flux sanguin continu au-dessous de la fracture jusqu’à l’extrémité de la jambe affectée.

Documenter la victime sert deux fins

En cas d’accident, documenter l’information de la victime peut être bénéfique pour déterminer si l’état de la victime s’améliore ou se détériore. Cette information peut aussi s’avérer utile pour un sauvetage organisé et pour les services médicaux d’urgence. Une situation d’urgence peut aussi servire à occuper un membre du groupe.

Les éléments communs à inclure dans une trousse de premiers soins pour une journée d’escalade comprennent :

• Gants en latex;
• Lingettes antiseptiques;
• Bandages ou pansements de compression;
• Une bonne sélection de pansements adhésifs;
• Tampons non adhésifs stériles;
• Bandage élastique adhésif;
• Bandage élastique non adhésif;
• Ruban adhésif de type médical;
• Bandes adhésives spéciales comme les « Steri-Strips »;
• Matériel mince, appelé « Moleskin » ou « Second Skin »;
• Petits ciseaux;
• Coupe-ongles;
• Attelle moulable compacte;
• Bandages triangulaires.

Communications d’urgence

Si un sauvetage organisé s’avère nécessaire, les informations suivantes doivent être communiquées rapidement à l’organisme locale :

• Le nom et le numéro de téléphone de l’appelant, si la communication est initiée par téléphone;
• La nature de l’accident et le nombre de victimes;
• La gravité des blessures de la victime, si elle est connue;
• Le niveau de conscience de la victime;
• Le lieu précis où se trouve la victime;
• L’heure de l’accident;
• Les conditions météorologiques locales;
• La taille du groupe;
• Toutes mesures de premiers soins effectuées.

Tableau à conserver dans la trousse de premiers soins

Question	Ce qu’il faut communiquer
QUI?	Votre prénom et nom, et le numéro de téléphone auquel on peut vous contacter.
POURQUOI?	Circonstances de l’accident, nombre de victimes, gravité de la situation. La victime est-elle consciente?
OÙ?	Emplacement, itinéraire, altitude, etc.
QUAND?	Heure de l’accident.
CONDITIONS MÉTÉOROLOGIQUES ACTUELLES?	Vents, visibilité, etc.

Gardez les coordonnées des secours à portée de main

En cas d’urgence, il est indispensable d’assurer que les coordonnées des services de sauvetage organisé sont facile d’accès. Les numéros de téléphone, les radiofréquences et les dispositifs de communication doivent être regroupés et placés dans un endroit facilement accessible dans le sac à dos de l’encadrant de la sortie d’escalade de roche en moulinette. De plus, dès le début de la sortie, l’encadrant doit s’assurer que chaque participant est en mesure d’utiliser tous dispositifs de communication afin d’amorcer un secours, si la situation le justifie.

Pour sauvetage aérien, des signaux de bras simples peuvent aider le pilote à localiser rapidement le groupe ou la personne blessée.

Pour une opération de sauvetage terrestre, il est recommandé de désigner un ou deux membres du groupe pour intercepter le personnel de sauvetage à la tête du sentier et le diriger vers le lieu de l’accident lorsque le site est difficile à localiser ou est peu ou mal connus du personnel de sauvetage.

Gestion du groupe dans les situations d’urgence

Les encadrants de sortie d’escalade de roche en moulinette doivent tenir compte de tous les membres du groupe durant un accident. Bien que la victime puisse avoir besoin d’attention immédiate, les membres du groupe qui n’ont pas été blessés requièrent une attention continue. S’il est pratique de le faire, assignez aux participants non blessés des tâches qui aident à la gestion de la situation d’urgence et contribuent à les occuper. Les tâches courantes que les participants pourraient entreprendre durant une urgence comprennent :

• Assister avec les premiers soins et noter les antécédents ainsi que les signes vitaux du patient;
• Construire un abri et faire un feu;
• Rencontrer le personnel de sauvetage à la tête du sentier;
• Surveiller les victimes avec des blessures graves, mais non mortelles.

Signaler un incident par la suite

Une fois le groupe en sécurité, les exigences du CAC en matière de signalement des incidents s’appliquent. Consultez Faire le compte rendu d’une sortie pour le processus et les échéances en vigueur, et Assurance et responsabilité pour le fonctionnement de la couverture des encadrants bénévoles.